● 儿童的心理问题不可忽视

    长期从事儿童心理问题研究的自治区胸科医院副院长阿米娜·阿巴斯最近有些忧虑,在刚刚结束的这个假期里,前去她们医院就诊的儿童中,关于心理问题方面的比例在明显增加,尤其是儿童孤独症、儿童多动症以及儿童自闭症等方面的问题更为突出。她觉得,随着经济发展,人民生活水平的提高,虽然心理健康问题已日益引起全社会的重视,但儿童的心理问题常常被家长所忽略,甚至引发了很多不必要的严重后果。为预防类似现象的发生,8月26日,自治区胸科医院专家及时提醒:儿童心理问题不可忽视。
    阿米娜·阿巴斯说,一个人的心理健康并非一朝一夕形成的,需要从小注重培养,作为家长不仅要关注自己孩子的营养状况、身体疾病和智力水平,而且还要重视儿童的心理发育及心理健康。时下的儿童由于受到社会、心理等综合因素的影响,儿童期有可能就会出现某些心理问题或障碍,有关数据表明,目前我国儿童心理问题的发病率为12%至16%,患有心理疾病的儿童大约为2%左右。因此,家长有必要了解有关常见心理障碍的知识,及时识别儿童心理问题。其实,不少孩子幼儿期或学龄前期就出现了心理异常,只是表现比较轻微,没有引起家长的注意,孩子上学读书后,这些心理疾病影响了学习成绩,家长才意识到问题的严重性。
    一般来说,儿童出现心理问题会在情绪、行为及生理方面出现异常变化,这些外在表现可以看作心理求助信号。主要表现在三个方面,一是情绪表现:恐惧,焦虑,不愿上学,容易生气,敌意,想轻生认为活着没有意思,有度日如年的感觉,兴趣减少或多变、情绪低落等。二是行为表现:离群独处,不与同年龄小朋友一起玩,沉默少语,少动,精神不集中,过分活跃,有暴力倾向、逃学、偷东西等行为。三是生理表现:头部腹部疼痛、恶心、呕吐、厌食或贪食、早醒、入睡困难、耳鸣、尿频甚至全身不适,而躯体检查及实验室检查又没有躯体疾病。
    阿米娜·阿巴斯通过长期的临床经验表明:对于儿童的心理问题,如果不及时干预会引起严重的心理和精神障碍,影响儿童适应社会的能力、人际交往能力和学业成绩,给家庭和社会带来负担。因此,家长要尽可能多地了解儿童心理特点及有关心理疾病的知识,并对孩子的智力水平、兴趣爱好等有更全面的了解,不能盲目攀比、模仿,还要根据自己孩子的气质类型及特长兴趣因材施教。最重要的是对孩子的期望应有适当的水平。其次,对心理障碍有一个正确的认识。正视孩子存在的心理问题,及时请教专门工作者发现问题并解决问题。儿童心理健康教育应渗透在家庭生活的各个方面,家长要把“学会认知、学会共同生活、学会做事、学会生存”作为对孩子的长期教育目标,让孩子在生理、心理等方面均能健康成长。
    结合这个假期中遇到的一些典型病例,阿米娜·阿巴斯从儿童孤独症、儿童多动症以及儿童自闭症三方面进行了精辟的点评,并给广大家长提出了一些合理化的建议,希望能引起家长们的重视,为儿童的健康成长营造一个宽松的成长环境。
    典型病例:儿童孤独症
    乌鲁木齐市天山区3岁半的珍珍最近就有些变化。她不像以前那样爱说话了,对周围的事情也漠不关心,总爱自己玩,不让别人碰她的玩具,妈妈送她去幼儿园,临走时向她说再见,她既不抬头也不理睬。为此,她妈妈很担心。她想知道,珍珍这种反常的表现到底是咋回事?难道是患上了孤独症﹖
    专家点评:其实珍珍的这种行为就是儿童孤独症的一种具体表现方式之一。因为儿童孤独症是发生在儿童早期的一种严重心理疾患,发病率大约在万分之五,男孩多于女孩。该症严重影响儿童的生长发育,并可能造成终生残疾。儿童孤独症的主要表现为:社会行为障碍、语言交流障碍、有明显的异常行为问题和智力障碍等,早期发现、早期诊断、早期干预对改善孩子的症状十分重要。
    专家建议:父母要改变养育方式,多接近,多关心儿童。首先从生活自理能力训练开始。例如,给儿童养成定时睡眠,定时排便的习惯,到了一定年龄要教会孩子自己吃饭,自己穿衣等。由于孤独症儿童行为较刻板,一旦形成好的生活习惯孩子很容易坚持不变。
    对孤独症较轻的患儿要有意训练他们社会交往能力,家长尽量给他们创造与他人接触的活动项目。教他们一些生活常识,像排队等候,过马路看红绿灯,辨别公厕的男女标志等。另外,还要鼓励他们自己解决生活问题,像自己买东西吃,自己借书,自己打扫房间,整理床铺,叠放衣物等。学习步骤不宜过快,可将训练内容分为若干步骤,按预定目标有计划进行,反复训练至学会为止。
    典型病例:儿童多动症
    乌鲁木齐新市区的明明是一位8岁的男孩。平时老师教一些知识,明明还能记住,但他上课总是坐不住,经常手脚动个不停、挤眉弄眼;很容易兴奋冲动。并且好大声叫喊;他要有要求就得必须立即满足,否则就发脾气,哭闹起来没完没了;平时很喜欢户外活动,但做操动作笨拙、不协调;手工活动能力也比较差。
    专家点评:多动症是较常见的儿童心理疾病。也被称为脑功能轻微失调症ＭＢＤ。这一类病症有别于3~6岁正常幼儿的多动,男孩约为女孩的4—9倍。在医学上,要确诊儿童是否患多动症,必须经过严格的综合检查,儿童年龄也必须在6—8岁以后。患多动症的幼儿性格方面有冲动、任性、易哭易笑、喜怒无常等;行为发展方面有动作笨拙、精细动作能力差的问题。由于多动症与正常幼儿的活泼好动在行为表现上有相似之处,很多家长往往忽略这一类问题,认为是孩子天性所致,无需矫正,直到进入小学学习以后,表现出明显的学习困难,才引起重视,求助于儿童多动症门诊治疗。从上述男孩的行为表现来看,可以初步认为他患有多动症,需要请心理医生做诊断。
    专家建议:家长必须面对现实,要认识到多动症儿童比一般正常儿童难管教。在培养、教育、指导和管理方面要花更多的精力和时间。要从儿童实际出发,不可过高要求,也不能象对正常孩子那样严格。不切实际的要求不但达不到目的,反而会造成儿童的心理压力,使家长与子女间的关系更加紧张。父母、老人之间对儿童的要求应一致,协调好相互之间的关系。生活要规律化,按时作息,适当安排文娱及户外活动。父母还要关注儿童的行为表现。要花一定时间和精力来管教子女,可以加入到儿童日常活动的学习、游戏中去,以便及时发现问题,及时矫正。不要迁就孩子的某些兴趣,同时培养儿童的注意力和独立活动能力,安排一定的学习内容,创造安静学习环境,逐步培养他们能静坐下来、集中精力学习的习惯。
    典型病例:儿童自闭症
    小强的父母都是单位骨干人员,平时工作非常忙。小强便跟沉默寡言的爷爷、奶奶一起生活。老人上下楼困难,平时三个人基本上都不下楼。老人好静,不爱看电视,家里总是静悄悄的。小强整天吃饱了就独自在床上玩。两年后,同龄孩子都能背唐诗了,而小强只会说简单的、不连贯的几个字。家人领他到医院检查,声带和听力都没问题。今年年初,小强母亲发现快满5岁的儿子竟不会说一句完整的话,只有在饿了时才用手指想要的东西。
    专家点评:儿童语言发育障碍的发病原因有两个方面:一个是生理方面所造成的器质性病变;—个是心理方面所造成的障碍性症状。心理学专家临床发现,患有自闭症的孩子,常常出现语言发育障碍的症状,有的到了10岁还不肯讲话。小强的症状就是儿童自闭症的表现,小强得病的主因是,在语言发育的关键期2—3岁期间缺少足够的外界语言环境刺激,使其逐渐丧失了语言功能。
    专家建议:改善家庭内外的人际关系,给儿童创造一个和谐、温暖、健康的家庭生活环境。健康良好的家庭环境是儿童发育的一个重要条件,不仅仅是语言的发育,儿童智力、情感、性格等各方面的健康发育,都与良好的家庭关系是分不开的。帮助儿童改善交往态度和社会关系。良好的交往态度和良好的人际关系是语言发育的一个很重要的条件,也是纠正儿童自闭症的好办法。儿童自闭症因为其在语言上存在的问题,在与其他儿童进行交住时,往往会受到嘲笑和轻视,而这种现象的结果会逐渐导致儿童对交往的厌恶和恐惧,从而失去交往的兴趣和动力,有的还会出现心理障碍,如有些儿童在交往遇到障碍时会出现攻击性行为,所以在家庭和学校中,家长和老师都要给这些儿童以更多的注意和关心,帮助他们改善人际关系和交往态度。